Surgical 外科

食道外科

 食道癌は食道という管状の臓器が首から胸の中にあること、他の癌腫にくらべ悪性度が高いため治療が難しいことが特徴です。進んだ状態で見つかっている進行食道癌の治療は最初に抗がん剤治療を行い、その後に手術を行うことが標準治療とされています。当院でも食道癌診療ガイドラインに準拠して術前抗がん剤治療、手術治療を行っています。食道切除の手術は体への負担も大きく、手術を行う外科医のほか、麻酔科医による術中管理と集中治療室管理、看護師や管理栄養士による栄養管理、理学療法士や言語療法士による術前術後リハビリテーション、薬剤師による薬剤管理など多職種で患者様の回復を手厚くサポートしています。また不幸にも手術切除不能や術後再発した患者さんは放射線治療、抗がん剤治療や免疫チェックポイント阻害薬治療を行うことになりますが、放射線科医、消化器内科医、薬剤師とも連携を密に治療を行っています。

胃外科

 当科では年間40～70例ほどの胃の外科手術を行っています。早期発見されている胃癌に対しては手術創を小さくできる手術用カメラをつかった鏡視下手術（腹腔鏡手術や手術支援ロボット手術）を積極的に導入し、患者様の負担を軽減しつつより緻密な手術ができるように心がけています。進んだ状態で見つかってしまった大きな進行胃癌は根治性（癌をきれいに切除すること）を優先し開腹手術も行っております。

 胃癌の患者さんは近年減少傾向にありますが、外科切除できない転移をともなった進行癌の患者さんもいます。そのような患者さんでも胃癌治療ガイドラインに準拠した最新の抗がん剤治療や免疫チェックポイント阻害薬治療も積極的におこなっております。ご高齢の方が増えつつあり、必ずしも上記の標準治療に耐えられない方も見えます。その場合はご本人にあった治療を検討させていただきます。

大腸外科

 大腸外科では主に大腸癌に対する手術を行っています。当院では毎年150例以上の大腸癌の手術を行っています。手術では癌を確実に切除するとともに、手術による患者さんへの負担を軽減するために、積極的に腹腔鏡下手術を行っており、現在ではほとんどの患者さんに対して腹腔鏡下手術が行われています。これにより術後早くからの活動、早期退院が可能になっています。大腸癌のうち直腸癌に対する手術には低侵襲手術支援ロボット「da Vinci」を導入しており、さらに精緻な手術が可能となっています。癌の進行度などの病状によっては従来の開腹による切除術を選択するなど最善の治療法をご提案します。

 近年、大腸癌に対する抗癌剤治療の進歩はめざましく、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などの新しい薬剤の導入や、抗癌剤治療と手術を組み合わせた集学的治療にも対応しています。また、痔をはじめとする肛門の病気、お悩みに対する診療、数日間の入院による手術、切らない治療（硬化療法）などにも対応しています。

肝胆膵外科

 肝切除・膵切除に関しては多数の手術実績を誇ります。原発性肝癌はもとより、大腸癌肝転移についても多発転移症例であっても根治が見込まれる場合には積極的に拡大切除を行っております。近年増加しつつある膵癌・胆管癌に関しては、門脈の切除再建を含む膵頭十二指腸切除を行っております。腹腔鏡下手術も積極的に取り入れており、肝臓では腹腔鏡下肝部分切除、肝区域切除、肝葉切除、膵臓では腹腔鏡下（脾臓温存）膵体尾部切除を行っています。

鼠径ヘルニア手術

 95年より、全国に先駆け最新の手術であるメッシュプラグ法を採用し、既に5000例近くの経験を有しています。98年より、1泊2日による日帰り手術も開始し、中日新聞にも取り上げられ反響を呼びました。手術後の歩行は1時間後より可能で、翌日の午前9時には退院となり、軽い仕事であれば、すぐに現場復帰可能です。また、近年注目されている腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術も、特に若年者を対象に積極的に採用しています。多くの経験から、患者さんに最も適した手術法を提案させていただきます。
 ヘルニアでお悩みの方は、ぜひ当院外科をおたずねください。

血管外科

 当科では、服部副部長が中心となり、腹部および下肢の動脈や静脈の疾患の診療を行っています。特に、腹部大動脈瘤に対してはステントグラフト内挿術を、動脈硬化による下肢の血流障害に対してはカテーテル治療を、さらに下肢静脈瘤の治療に対しては1470nmレーザー治療を行うことができます。からだの負担の少ない治療を第一に考えて提示します。また、従来の人工血管置換術やバイパス手術にも精通しています。なお緊急手術には、24時間対応できる体制をとっております。

腎臓移植

 94年8月第1例目の腎臓移植を行って以来、2017年8月までに献腎移植23例、生体腎移植57例の計80例を経験しています。術後成績は全国平均とほぼ同等であり、多くの方が社会復帰されています。当院では、2008年より院内標榜科として「移植外科」が開設され、外科蜂須賀、泌尿器科橋本を中心に愛知医科大学腎移植外科の小林孝彰教授の協力を得て、生体および献腎移植を行っています。腎移植は近年薬剤の進歩に伴い生着率が飛躍的に向上し、しかも夫婦間やABO血液型不適合での移植も可能になりました。また、一度も透析をせずに直接移植を行う例も増えています。
 移植に関心のある透析患者さん、透析前の腎不全患者さんは、ぜひ一度蜂須賀の外来をお訪ね下さい。

小児外科

 名古屋大学小児外科の医師が毎週金曜日午後に小児外科専門外来を行っています。鼠径ヘルニアから特殊な小児疾患まで専門医が診療し、金曜日午前に手術を行います。ほぼ全例に腹腔鏡下手術を施行しております。
また、緊急手術にも対応いたします。