循環器科

　三重県北部最大の中核施設として 24 時間の救急体制をとり、あらゆる心臓血管疾患に幅広い診療を行っています。

・ ２ 台の心血管撮影専用シネアンギオ撮影装置

・ 心臓カテーテル検査 ：年間約 1500 件

・ 冠動脈形成術 ( PCI ) ：年間 約 500 件 。 PCI 困難とされる高度石灰化冠動脈病変に対するロータブレーター治療に関して全国でも屈指の実績のある認定施設です。

・ 急性心筋梗塞 ：年間約 110 例

・ 緊急 PCI ：年間 170 例

・ 植え込み型除細動器 ( ICD ) ：三重県下で初めての認定施設であり、致死的不整脈・心室細動、心室頻拍に対して 約 50 例の植込実績があります。

・ 永久ペースメーカー植え込み ：年間約 100 例

・ 不整脈非薬物治療 ：カテーテルアブレーション

・ 経皮的心肺補助循環装置 ( PCPS ) ：従来救命不可能であった突然死例・重症心不全例に対して約 25 ％、 25 例の生存退院の実績があります

・ 両心室ペーシング ：重症心不全治療・認定施設

　入院患者 ５〜 10 名の担当医となり 、 指導医の下で検査、治療計画を立て診療方法を習得する。 急性心筋梗塞などの救急疾患・心原性ショック・致死性不整脈への対処、心肺蘇生術に習熟する。 循環器学会地方会等への症例報告 ( 論文作成 ) 。
１・２年次は、日本内科学会認定試験の必須症例を満たすため、 総合内科と連携を持ち一般内科疾患の修練を併せて行う 。

[ 到達目標 ]
　治 療

循環器疾患に対する薬剤投与方法，特に緊急時の静脈内投与法
大腿・内頸静脈穿刺，末梢動脈穿刺，止血
心肺蘇生術
緊急一時的ペーシング
電気的除細動
大動脈内バルーンパンピングの管理
冠インターベンション適応の決定
冠インターベンションの介助
心臓外科手術の適応の決定
植え込み型ペースメ−カ−の適応の決定・管理
不整脈アブレーション適応の決定

心疾患の身体所見の評価
標準 12 誘導心電図の施行・読影
トレッドミル負荷心電図の施行・読影
経胸壁 M モード，２次元断層，ドプラー心エコーの施行・読影
経食道心エコー，ドブタミン負荷心エコーの介助・読影
負荷心筋シンチグラム施行・読影
右心カテーテル検査，スワンガンツカテーテル検査の施行・解釈
左心カテーテル検査の介助・血行動態の解釈・施行
先天性心疾患におけるオキシメトリーの施行・解釈
左心カテーテル検査
ヒス束心電図の施行・解釈

＜循環器内科 ２ 年次＞

　習熟度を高め、全ての到達目標の達成。テーマを選び臨床研究に着手する。 臨床研究の成果を学会発表し、論文作成。日本内科学会認定内科医試験。

[ 到達目標 ]
　治 療

大動脈内バルーンパンピングの挿入
心嚢穿刺
経皮的人工心肺装置の管理
植え込み型ペースメーカーの植え込み介助
単純病変に対する冠インターベンションの施行
不整脈アブレーションの介助

経食道心エコー施行
電気生理学的カテーテル検査

＜循環器内科 ３ 年次＞

１・2年次習得内容の習熟度を高める。シニアレジデントとして、ジュニアレジデントの指導。臨床研究の解析・まとめ。臨床研究の成果の学会発表、論文作成。日本循環器学会専門医試験。日本心血管インターベンション学会認定医登録を目指して経験症例を積む。

経皮的人工心肺装置の施行
複雑病変に対する冠インターベンションの施行
不整脈アブレーション